Jour 23: hernies

Une grande partie des opérations chirurgicales (30%) qui sont faites à l'hôpital communautaire de Bwindi ont pour but de soigner une hernie. 

La hernie peut être décrite comme un contenu qui s'échappe de son contenant. On peut penser, par exemple, à des une partie d'intestin qui se retrouve dans le scrotum ou qui traverse la couche musculaire du ventre (les abdos) pour se retrouver juste sous la peau. Le chirurgien va alors sectionner la peau à l'endroit où se trouve la hernie, puis remettre l'organe qui s'est échappé en place avant de coudre les parties lésées. Les hernies surviennent souvent lors de faiblesses musculaires. La plupart du temps de telles opérations peuvent se faire en ambulatoire.

Jour 22: Merci !

Aujourd'hui j'ai distribué quelques peluches en pédiatrie. Je dois dire que j'étais un peu stressé à l'idée de les donner à des enfants qui parfois ne peuvent même pas manger à leur faim... Serait-ce mal vu ?
Un peu timide au début, les enfants ont très vites compris que les animaux n'allaient pas les mordre ! Petit à petit leur visage se sont éclairé; une petite fille a agrippé son nouveau compagnon, a couru vers son lit pour nouer un foulard autour de son ventre afin de le porter sur son dos, comme font les mamans avec leur bébé. Adorable !

À tout ceux qui ont donné une petite peluche, un cadeau ou qui m'ont aidé à préparer ce voyage:

Merci beaucoup pour les nombreux sourires que vous avez dessinés sur le visage de petits Ougandais aujourd'hui !

Jour 21: dépistage HIV

Une équipe à l'hôpital va à la rencontre de la population plusieurs fois par semaine afin de sensibiliser les habitants et de leur proposer différents services gratuits de dépistages.
Aujourd'hui j'ai pu les accompagner dans une fabrique de thé. Cette-dernière a sa propre clinique qui reçoit également des gens de l'extérieur. Nous avons effectué une centaine de dépistages et procuré des médicaments aux quelques séropositifs détectés. Des tests rapides ont été utilisés: une goute de sang et 10 minutes suffisent à rendre un diagnostique fiable.
Nous nous sommes rendus sur place grâce à l'ambulance de l'hôpital... Nous étions 12 à l'intérieur plus tout le matériel... Je n'ai jamais été aussi serré de ma vie dans un véhicule !

Jour 20: sensibilisation

Une grande partie des défis de santé publique en Afrique peut être résolu par la sensibilisation.
Le sida par exemple, a été (et continue d'être) massivement réduit grâce aux explications relatives à la protection (préservatif) et au dépistage.
Un autre exemple : la pauvreté.  On essaye d'expliquer aux jeunes couples que les enfants coûtent chers: Une famille peu nombreuse est une famille heureuse. Évidement il faut interpréter le 'peu nombreuse' à l'africaine (indice de fécondité* en Uganda = 5,9 en 2014 contre 1,5 en Suisse !).
Finalement la malnutrition (essentiellement le kwashiokor) peut également être réduite en éduquant les mamans à une cuisine équilibrée: protéine, hydrates de carbone et un peu de graisses ! Des choses 'simples' qui ne sont pourtant pas appliquées dans beaucoup de foyers aux alentours...

* nombre moyen d'enfants par femme au cours de sa vie.

Jour 19: ouah !

On met la deuxième !
Aujourd'hui j'ai eu la chance de pouvoir assister le Dr. Ben lors d'une césarienne. Je devais deviner (je  ne connais pas le nom de toutes ces differents pinces/ciseaux/scalpels en anglais 😅) et lui donner les instruments dont il avait besoin, et l'aider tout au long de l'opération.
Une fois l'utérus ouvert nous avons extrait le bébé puis j'ai pu clamper et couper le cordon ombilical. C'était émouvant d'entendre le bébé pleurer quelques secondes après qu'il ait quitter le ventre de sa maman.
Ce fut une experience superbe et selon Dr. Ben il y en aura d'autres 😍.

Jour 18: malnutrition

Tout comme la malaria, la malnutrition est omniprésente en Uganda. On peut en différencier deux types:

1. Le marasmus, qui est une carence en énergie. La personne touchée a eu un apport en aliment trop faible. Elle sera d'une maigreur extrême et aura faim.  
2. Le kwashiokor, quand à lui, est un manque de protéines. Paradoxalement, les personnes touchées n'ont pas faim. Les œdèmes (accumulation de liquide dans le milieu extra-cellulaire) généralisés dans le corps compressent, pour une part, l'estomac provocant une sensation de satiété.

Ces patients doivent être rapidement nourris avec du lait spécial.
Cette petite fille souffrait sûrement du kwashiokor: on peut le voir à la pâleur de ses cheveux (le composant principal des cheveux sont des protéines).

Ps: je vous promets elle souriait, mais là elle a eu peur du photographe !

Jour 17: le café

Aujourd'hui j'ai pu marcher jusqu'à la frontière du Congo. J'ai croisé quelques soldats, de beaux oiseaux et beaucoup de caféiers parmis les sublimes paysages traversés. La production de café semble un marché en plein essor dans la région. Il peut se vendre à un très bon prix, et il suffit d'un terrain et d'un peu de temps pour lancer son petit commerce.
Pour produire du café il faut tout d'abord retirer la premier coque qui contient deux grains de café. On le fait sécher sous une tente au soleil, puis on retire une deuxième peau qui entoure le grain. Vient ensuite le temps de la torréfaction dans une vieille poêle sur un petit foyer de feu de bois.

Et voilà comment chaque matin j'ai du café 100% made in Bwindi !